אטיבן (Ativan) הוא אחד מהשמות המסחריים תחתם משווקת התרופה הגנרית לוראזפאם השייכת למשפחת הבנזודיאזפינים. בישראל התרופה משווקת תחת השם המסחרי לובירן (Loviran) על ידי חברת התרופות DEXXON.
מדובר בתרופה ותיקה יחסית הנמצאת בשימוש משנת 1971. היא משמשת להקלת עצבנות ומתח, מסייעת לטיפול בנדודי שינה ובנוסף גורמת להרפיה של שרירים. מעבר לכך, היא משמשת לטיפול בהפרעות פסיכיאטריות בדגש על דיכאון, חרדה והפרעת פאניקה.
כמו כן, התרופה משמשת לטיפול בפרכוסים ומסייעת להפחתת הקאות ובחילות בחולים אונקולוגיים המטופלים בכימותרפיה. המינון האופטימאלי מותאם לכל מטופל באופן אישי ונע בין מיליגרם אחד בלבד לפני השינה ועד לשישה מיליגרם מדי יום, המחולקים לשלוש עד ארבע מנות.
מה הן תופעות הלוואי של התרופה?
בדומה ליתר התרופות במשפחת הבנזודיאזפינים, גם פרופיל תופעות הלוואי של אטיבן מגוון ביותר וכולל בין היתר חולשת שרירים, סדציה, נמנום ואטקסיה. תופעות לוואי אלו נחשבות לשכיחות יחסית אך הן בדרך כלל חולפות עם הזמן ומהוות ביטוי לפעילות המדכאת של התרופה ולהשפעה המרגיעה שלה על מערכת העצבים המרכזית.
לצד תופעות אלה, ישנן גם תופעות לוואי המופיעות בשכיחות נמוכה יותר כמו לדוגמה כאבי ראש, סחרחורות, דיבור לא ברור, דיכאון, שינויים ברמת החשק המיני, הפרעות שונות בראייה, רעד בלתי נשלט, בריחת שתן, בעיות זיכרון, שינויים בהפרשת הרוק ועוד. ישנם גם חולים שעשויים להפגין תוקפנות, עוינות, ביטול עכבות ואימפולסיביות.
שימוש לרעה והתפתחות של תלות
באופן כללי, שימוש ארוך טווח בתרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים מעמיד את המטופלים בסיכון להתפתחות של תלות גופנית ובמקרים מסוימים מתפתחת אף תלות נפשית. הסיכוי להתפתחות של תלות גבוה במיוחד במטופלים עם היסטוריה של שימוש בסמים או באלכוהול וכן גבוה מאוד במטופלים הסובלים מהפרעות אישיות.
הפסקה פתאומית של הטיפול בתרופה לאחר שימוש ממושך ולעתים אף לאחר שימוש הנמשך מספר שבועות בלבד עלולה לגרום להתפתחות של מגוון תסמיני גמילה. בין היתר מדובר בשינויים בלחץ הדם, הזיות, פרכוסים אפילפטיים, רעד חמור ובלתי נשלט ועוד. לאור זאת, כאשר מעוניינים להפסיק את הטיפול יש לעשות זאת תחת פיקוח רפואי ובאופן הדרגתי מאוד. הזמן הדרוש להפסקה ההדרגתית של התרופה נע בין ארבעה שבועות ויכול להגיע ליותר משנה.
מינונים גבוהים של התרופה נמצאים בשימוש בקרב חלק מהמטופלים לצורך השגת אופוריה ולפיכך השימוש לרעה בתרופה זו נפוץ בקרב צרכני סמים. לאור זאת, רכישת התרופה מתאפשרת בישראל בהצגת מרשם רופא בלבד.
