פסיכודינמיקה היא מחקר שיטתי ותיאוריה של הכוחות הפסיכולוגיים הנמצאים ביסודה של ההתנהגות האנושית. הטיפול הפסיכודינמי עוסק בקונפליקטים הפנימיים בנפש האדם ומטרת העל שלו היא ליצור תובנות בנוגע לקונפליקטים אלה כדי למצוא דרכי התמודדות עמם.
המושג פסיכודינמיקה פותח על ידי אבי הפסיכואנליזה, זיגמונד פרויד, שטען כי ישנם זרמים של אנרגיה נפשית המשפיעים על תהליכים פסיכולוגיים. אותם זרמים אנרגטיים לפי פרויד, יוצרים דינמיקה בתוך נפש האדם. מושג זה, בדומה למושגים רבים ששימשו את פרויד לתיאור תופעות פסיכולוגיות והגורמים להן, שאוב כמובן מעולם הפיזיקה.
הדומה והשונה בין פסיכואנליזה לפסיכודינמיקה
הן הפסיכודינמיקה והן הפסיכואנליזה ממנה התפתחה, עוסקות בהבנת הנפש והבנת האישיות ושתיהן מציעות טיפול נפשי באופן קליני המסייע במצוקותיו של האדם, באיכות חייו ובקשיים הרגשיים שלו. כל זאת מעבר כמובן לטיפול עצמו בהפרעות השונות בהתנהגות ובתפקוד.
אחד ההבדלים המרכזיים בין פסיכואנליזה לבין פסיכודינמיקה בא לידי ביטוי בתדירות המפגשים, שכן בעוד שהמטופל צריך להגיע בין שלוש לחמש פעמים בשבוע לטיפול הפסיכואנליטי, לטיפולי הפסיכודינמיקה עליו להגיע אחת לשבוע בלבד בדרך כלל.
באילו בעיות ניתן לטפל בעזרת טיפול פסיכודינמי?
הטיפול הפסיכודינמי מתאים עבור מטופלים הסובלים ממגוון רחב ביותר של בעיות נפשיות, אם כי בדרך כלל פחות מתאים עבור מטופלים הנמצאים במהלך מצב פסיכוטי. הכוונה היא למשל לסובלים מהפרעת דחק פוסט טראומטית, הפרעת פאניקה, הפרעת חרדה ועוד. בנוסף לכך, ישנם גם לא מעט אנשים שלא סובלים מהפרעה נפשית שיוכלו להפיק את המרב מפנייה לטיפול פסיכודינמי כמו לדוגמה בני זוג החווים משבר בזוגיות.
כמו כן, הטיפול מתאים עבור כל מי שמרגיש כי הוא מעוניין ללמוד דברים נסתרים על עצמו, על אישיותו ועל התנהגותו ולהתפתח במישור הרגשי והאישי. בעזרת טיפול פסיכודינמי ניתן לצלול לעומקן של חוויות ולהבין בצורה טובה יותר את המקור להתנהגות הנוכחית.
על שלושה כוחות דיברה התורה
הדינמיקה בנפש האדם מתרחשת לפי התיאוריה העומדת בבסיס הטיפול הפסיכודינמי בין שלושה כוחות להלן:
- איד – זהו הכוח המייצג את התת מודע ואת היצרים הבסיסיים ביותר שלנו.
- סופר אגו או האני העליון – כוח זה מייצג את האיסורים, את המצפון, את עקרונות המוסר או במילים אחרות את הקודים החברתיים שתפקידם לרסן את היצר הבסיסי של האדם.
- אגו – האגו הוא האני, שתפקידו בעצם לארגן בצורה מסודרת את העולם הפנימי תוך כדי שהוא מתווך בין העולם החיצוני שבו שולטים כללי החברה לבין העולם הפנימי שבו שולט האיד והיצרים החייתיים.
מה מתרחש במהלך הטיפול הפסיכודינמי?
הטיפול הפסיכודינמי מתנהל במתכונת של שיחה בין המטפל למטופל שבמהלכה עולים נושאים שונים הקשורים לחייו של המטופל. לאורך הטיפול המטופל אמור להפוך ליותר ויותר מודע לקונפליקטים העומדים בבסיס ההתנהגות שלו וככל שהקונפליקטים הופכים לברורים יותר, כך האפשרות לפרוק את המתח האנרגטי הנפשי הופכת למציאותית יותר.
סך הכול נהוג לייחס לטיפול הפסיכודינמי שבעה אפיונים בסיסיים להלן:
- התמקדות בביטוי ובאפקט של רגש – המטפל מסייע למטופל לתת מילים לרגשות ולתאר רגשות בדגש על רגשות מנוגדים, מאיימים או מציקים שהמטופל מתקשה להכיר בעצם קיומם.
- חקירת ניסיונות להימנע מרגשות ומחשבות יוצרי מצוקה – המטפל מתייחס לכל צורה של הימנעות, החל מהיעדרות מפגישות וכלה בשינויים בנושא השיחה במהלך הטיפול.
- זיהוי של תבניות ודפוסים חוזרים – ניתנת התייחסות רבה לנקודה זו ובמיוחד לתבניות העוסקות בערך עצמי, אירועי חיים ויחסים.
- דיון בחוויות עבר – הטיפול הפסיכודינמי עוסק בחקר של חוויות ראשוניות, בחקר הקשר בין העבר להווה ובבחינת האופן שבו העבר חי מחדש בהווה. המטרה המרכזית היא לשחרר את המטופל מהכבלים של חוויות העבר על מנת לאפשר לו לחיות באופן מלא יותר בהווה.
- התמקדות ביחסים בין אישיים.
- התמקדות ביחסים בטיפול, כלומר ביחסים המתהווים בין המטופל למטפל.
- חקירה של משאלות ופנטזיות – הטיפול מאפשר למטופל להעלות פחות או יותר כל דבר העולה על דעתו ולשתף את המטפל בנוגע לחלומות, חלומות בהקיץ, פנטזיות, פחדים ומשאלות. על ידי כך יכול המטפל להסיק מסקנות בנוגע לתפיסת העצמיות של המטפל ועל היכולת שלו לשלב את הניסיון האישי שלו עם העולם הפנימי שלו. בכך הטיפול שואף להתייחס גם לפוטנציאל של המטופל ולסייע לו למצוא משמעות והנאה בחייו ולממש אותן.
